Por Dr. David Chmielewski, Director Médico
Como Director Médico de United Hospice, estoy íntimamente familiarizado con los desafíos únicos de la gestión de las enfermedades del corazón, en particular la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las cardiopatías siguen siendo una grave amenaza para nuestra salud y están implicadas en una de cada ocho muertes. Mi objetivo con esta entrada del blog es arrojar luz sobre la compleja cuestión de la gestión de los síntomas de CHF y cómo los cuidados paliativos, específicamente en United Hospice, desempeña un papel crucial en la mejora de la calidad de vida del paciente.
Cuidados paliativos: Un enfoque compasivo de las cardiopatías
A diferencia de la asistencia sanitaria convencional, que se centra en el tratamiento de la enfermedad subyacente, los cuidados paliativos hacen hincapié en el tratamiento de los síntomas, como la dificultad respiratoria y el dolor, cuando los tratamientos dirigidos a la enfermedad ya no son adecuados. Este enfoque centrado en el paciente mejora su comodidad y calidad de vida. La carga sintomática de la ICC avanzada es similar a la del cáncer avanzado, lo que indica que los pacientes con ICC también deberían tener acceso a una atención experta dirigida a los síntomas. Los cuidados paliativos también abordan los aspectos emocionales y psicológicos de la enfermedad, que a menudo se pasan por alto en el tratamiento médico tradicional.
Los estudios indican que los cuidados paliativos pueden mejorar tanto la duración como la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Por ejemplo, un estudio de Connor et al. (2007) halló que los pacientes con insuficiencia cardíaca que recibieron cuidados paliativos vivieron más de 25% más que los que no los recibieron.
Cómo atiende United Hospice a los pacientes con ICC
United Hospice ofrece servicios integrales a los pacientes con ICC, como el tratamiento experto del dolor y los síntomas, el apoyo emocional y espiritual y la formación de los cuidadores. Estos servicios se han asociado con menos hospitalizaciones, menor dependencia de procedimientos médicos invasivos y mejores resultados.
Es importante destacar que los cuidados paliativos no aceleran la muerte ni equivalen a "rendirse". Por el contrario, los cuidados paliativos permiten a los pacientes y sus familias centrarse en la comodidad y la calidad de vida cuando los enfoques tradicionales ya no son beneficiosos.
¿Cuándo deben los pacientes con ICC considerar United Hospice?
Reconocer la necesidad de cuidados paliativos para pacientes con ICC puede resultar complicado. Sin embargo, reconocer los signos de la ICC avanzada y tomar una decisión informada de buscar cuidados paliativos puede garantizar que los pacientes reciban el apoyo especializado que necesitan.
Cualquiera de estos hallazgos sugiere que un paciente con ICC debería plantearse ponerse en contacto con un centro de cuidados paliativos:
- Si el paciente padece insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad coronaria y experimenta un empeoramiento de la angina de pecho, dificultad respiratoria o deterioro de la función.
- Si ya se ha proporcionado el tratamiento óptimo para la enfermedad del paciente y éste no es candidato a una nueva intervención quirúrgica o médica.
- Si el paciente ha tomado la decisión personal de no seguir ningún tratamiento más especializado.
En United Hospice, abogamos por la planificación temprana de los cuidados paliativos. Esto permite a los pacientes centrarse en el manejo de los síntomas, proporciona tiempo para la toma de decisiones informadas y fomenta discusiones abiertas sobre sentimientos, temores y deseos. Esto culmina en un mejor cuidado, mejor comunicación y preparación emocional, asegurando que las preferencias y valores del paciente sean honrados a lo largo de su viaje al final de la vida.
La diferencia de United Hospice
United Hospice se compromete a proporcionar cuidados de alta calidad a los pacientes con ICC y a sus familias. Nuestro enfoque centrado en el paciente se centra en planes de atención individualizados, incluido el tratamiento del dolor y los síntomas, opciones de atención domiciliaria y residencial, educación y participación de la familia, y apoyo de trabajadores sociales, capellanes y voluntarios. Este tipo de apoyo ayuda a eliminar nuevas hospitalizaciones no deseadas y no beneficiosas y ayuda a proporcionar a los pacientes la máxima dignidad, respeto y compasión durante sus últimos meses.
Si usted o un ser querido está tratando con CHF, considere la posibilidad de llegar a United Hospice. Nuestro equipo de proveedores de atención médica se dedica a brindar compasión, comodidad y dignidad cuando más importa. Para obtener más información u obtener las respuestas que necesita, llame a United Hospice al 845.634.4974.
Fuentes:
- Glosario sobre el tratamiento del dolor (CAPC)
- "Cuidados paliativos para cardiopatías e ICC terminal (insuficiencia cardíaca congestiva)" (VITAS Healthcare)
- Insuficiencia cardiaca y cuidados paliativos: Cuándo participar (NHPCO)
- Ayuda para cuidadores de personas con insuficiencia cardíaca (AHA)
- Cuidados paliativos (AHA)
- Uso de cuidados paliativos en pacientes con insuficiencia cardiaca (Radclidde Cardiology)
- Adler ED, Goldfinger JZ, Kalman J, Park ME, Meier DE. Cuidados paliativos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada. Circulation. 2009;120:2597-2606.
- Blinderman CD, Homel P, Billings JA, Portenoy RK, Tennstedt SL. Symptom distress and quality of life in patients with advanced congestive heart failure. J Pain Symptom Manage. 2008;35(6):594-603
- Connor SR, Fitch K, Iwasaki K. Comparing Hospice and Nonhospice Patient
- Supervivencia de los pacientes que fallecen en un intervalo de tres años. J Pain Symptom Manage. 2007;33:238-246.